【危険】感染からスタッフを守る！透析室で血液が目に入る４つのタイミング

 

患者さんを感染から守る対策も必要ですが、当然私たちスタッフを感染から守る対策も必要。

 

透析室でスタッフが気をつけないといけないのが血液感染。

 

「針刺し事故」や「血液が目に入る」ことで感染が成立する可能性があります。

 

私が12年働いてきた中で、

 

発生件数が多いのは「針刺し事故」より「血液が目に入る」という事例。

 

 

危険な場面を把握して、感染に気をつけていきましょう。

 

３方活栓を使う時

治療中に３方活栓を使う場面がいくつかあります。

 

静脈圧上昇警報の原因は色々あるけども、

その中の一つに、針先に血液が凝固したものが詰まり、流れを妨げることがあります。

 

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この原因が疑われる時は、シリンジで針先の血栓を除去する必要があります。

この際に、回路と針の接続を外しますが、静脈圧が高くなっているため血液が吹き出します。

 

抜針する時

抜針時は血液飛散の起きる危険なポイント。

個人的には一番遭遇頻度が高いです。

私の経験上、針刺し事故は０件ですので頻度としては多めです。

 

1.　外筒のしなり

針を血管から引き抜く際は危険です。

外筒をしなる形で引き抜くと、抜いた針が元に戻る時に血液が飛散して目に入ります。

 

2.　針を抜いた後の回路が落下する。

抜針の時に、穿刺針と回路をつなげたまま抜く場合は要注意。

抜いた針をすぐに処理せず、

「１本抜いたら腕のそばにおいて、もう１本を抜く」

とやっていると、

回路の重みで血液がついた穿刺針ごと勝手に動いてしまい目に入ることがあります。

 

血液飛散の対策

血液飛散の対策としてあげられるのは以下の通り。

1.　メガネやゴーグルをつける

透析室は基本的に血液飛散が多い場所。

少なくとも穿刺、血液回路を操作する処置、回収・抜針時は必ず装着しましょう。

施設としてゴーグル着用を義務付けるのが一番です。

そうでない場合、普段メガネをしない人も伊達メガネでもしておいた方が絶対にいいと思います。