【透析】タイヤ交換で知った！患者さんに話をわかってもらう方法

解説していきます。

• 透析時間は長い方がいい
• カリウム、リンは気を付けないとダメ

聞く側の興味がない

 

✔　治療に興味がない

 

考えられるのは2つ

1. 危険性を知ったうえで「もうどうでもいい」と思っている
2. 危険性を知らないために言っている

 

1の対応は「説得を続けること」

 

2の対応は、「なぜ注意をする必要があるか？」

というところから丁寧に説明すること。

 

難しいのは患者さんの言葉の裏を読まないと

「どちらの理由で治療に興味が無いのか分からない」ことですね。

 

✔　あなたと話したくない場合

う～～ん、残念。すぐに対応に入るのは難しいかも。

ひとまず他の人に任せて、信頼関係構築に努めましょう。

 

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大事なのは患者さんに話をわかってもらうことですから・・

聞く側が内容を理解していない

絶対、あなたの方が多くしゃべっている状況に気を付けるべき！

 

• 話す側の講演会状態

⇒話を聞くことで、患者さんの疑問や行動したくない理由がわかります。

 

• 聞く側の興味がない

⇒患者さんが提案内容受け入れない背景を推察できます。

✔わかっているのに受け入れないのか

✔わかっていないから受け入れないのか

 

「どちらの理由で受け入れてくれないかな？」と考えながら話を聞いてみましょう。

 

• 聞く側が内容を理解していない

 

他に患者さんがあまり話してくれない時もあります。

 

そんなときは質問をしてみて話を引き出しましょう。

 

例

 

今回の例で、4時間にすることが受け入れずらい理由は

「時間が伸びることによる拘束時間延長」ではなく、

「姿勢の保持がつらい」という原因が推測できます。

そうしたら

医療者は分かるんですけど患者さんは「？」です。

 

こう言い換えましょう。

それでも患者さんが

そして、相手に理解してもらえてるかを確認する方法に

「ここまでの話で質問などありますか？」

と問いかける方法があります。

 

医療者側から問いかけないと、患者さんは

• 理解した気になっていることがある
• わからないことがわかっていない
• 話をじつは流して聞いている

ということがあります。

 

説明するときは

ことを意識しましょう。

ここまでやれば、でてくる結論は尊重しましょう。というのが私の意見。

 

すぐに「じゃあ、これでいいですね！」

というのではなく、考える時間を作るべきだと思います。

まとめ

いろいろなスタッフ・患者さんがいる透析室。

意見の食い違いもありますが

会話をしっかりすることが本当に必要だと思います。

 

• わかってくれるだろう。
• なんでわかってくれない

 

医療者側と患者さんで、意見がすれ違った場合にトラブルは起きます。

 

長い付き合いになる治療です。

 

良い関係性で継続していきたいものですね。

 

ここまで見ていただきありがとうございます。

 

～記事でたびたび出てきた「話を聞く」というスキルの理解。

理解を深めるために以下の本がとても参考になりました。

興味がある方はぜひ見ていただければと思います。～

 

それでは！